最近流行的基孔肯雅热到底是个什么事？从传播到预防一文读懂

基孔肯雅热（Chikungunya）是一种由基孔肯雅病毒（CHIKV，属披膜病毒科甲病毒属）引起、通过伊蚊（主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊）传播的急性传染病。这个疾病到底是何方神圣？到底要不要紧？以下是关于该病的详细信息：

一、主要症状

多为轻症，绝大多数可自愈，病死率较低；重症罕见，但老年人、慢性病患者或新生儿可能并发症风险较高；约3%-28%患者无症状，部分患者不发热症、症状不典型，典型临床表现如下：

1.突发高热（可达39°C以上）。

2.严重关节疼痛较突出（多累及手、腕、脚等小关节），可持续数周至数月，少数患者可能转为慢性（持续数年）。

3.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹），发病后2-5天出现，数天后消退。

5.其他可能症状：头痛、肌肉痛、恶心、结膜炎等。

二、潜伏期

通常为3-7天（范围1-12天）。

三、传染源

1.患者

2.隐性感染者

3.带病毒的非人灵长类动物

四、易感人群

人群普遍易感-人感染病毒后可获取持久免疫力

五、传播途径

1.蚊媒传播：为主要途径，主要通过受感染蚊虫叮咬传播（埃及伊蚊、白纹伊蚊等）。

2.母婴传播：孕妇分娩时若处于病毒血症期，可能传染给新生儿。

3.血液传播：极少数通过输血或、接触病患血液、器官移植传播。

六、流行地区

热带和亚热带地区：东南亚、南亚、非洲、南美洲地区。

输入性病例：随着国际旅行增加，非流行区也可能出现输入病例。北京市为伊蚊低分布地区，有一定的输入性病例引起的局部传播风险。

七、如何治疗

1.无特效抗病毒药物，轻症患者以对症支持为主。

2.退热止痛（需避免使用阿司匹林、布洛芬，以防出血风险）。

3.补液、休息。

4.慢性关节痛可能需要物理治疗或抗炎药物。

八、预防措施

1.防蚊灭蚊是关键

①使用蚊帐、驱蚊剂（含避蚊胺、派卡瑞丁等）。

②清除积水容器，减少蚊虫滋生地。

2.旅行建议：

前往流行区时注意防护，出现症状及时就医。

3.疫苗研发

我国目前尚无商用疫苗。

防蚊灭蚊需要结合环境治理、物理防护、化学防治和生物防治等多种方法，以下是一些实用且有效的措施：

防蚊灭蚊具体方法

一、环境治理（消除蚊虫滋生地）

1.清除积水

-蚊子幼虫（孑孓）在水中繁殖，定期检查并清理家中及周围的积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎、瓶罐、排水沟等）。

-室内水生植物每周换水1次，或在水培容器中放养食蚊鱼（如孔雀鱼）。

-疏通屋顶排水槽、地下室积水等。

2.保持环境清洁

-修剪杂草、清理落叶，减少蚊虫藏匿处。

-垃圾及时清理，避免堆积。

二、物理防护（阻挡蚊虫接触）

1.安装纱窗、蚊帐

-门窗加装细孔纱网，睡觉时使用蚊帐（推荐电击式或药物浸泡蚊帐）。

2.使用电蚊拍、灭蚊灯

-灭蚊灯对夜间活动的蚊种有效，建议放置在离地面1-1.5米处，远离人活动区域。

3.穿浅色长袖衣物

-蚊子偏好深色和鲜艳颜色，外出时穿浅色长袖衣裤减少叮咬。

三、化学防治（合理使用杀虫剂）

1.家用杀虫剂

-使用含有拟除虫菊酯（如氯氰菊酯、溴氰菊酯）的喷雾剂或蚊香，注意通风。

-蚊香片/液（电热蚊香）适合室内小范围使用。

2.驱蚊剂（户外使用）

-有效成分：避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）、柠檬桉叶油（PMD）。

-喷涂在裸露皮肤或衣物上，避免接触眼睛和伤口。

3.滞留喷洒

-在墙壁、纱窗等蚊虫停留处喷洒长效杀虫剂（如顺式氯氰菊酯）。

四、生物防治（环保方法）

1.养鱼或微生物制剂

-池塘、水池中放养食蚊鱼（如斗鱼、孔雀鱼）或使用苏云金杆菌（Bti）颗粒杀灭幼虫。

2.种植驱蚊植物

-薄荷、迷迭香、香茅、薰衣草等植物有一定驱蚊效果，但需大面积种植才显著。

-注意事项

1.孕妇、婴幼儿避免使用高浓度DEET产品（儿童建议浓度10%以下）。

2.杀虫剂勿过度使用，避免蚊虫产生抗药性。

3.被叮咬后可用肥皂水清洗，冰敷止痒，避免抓挠以防感染。

特别说明：12天内有过流行地区旅居史者，一旦出现发热、关节痛或皮疹等症状，请及时前往正规医疗机构就诊。

本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医，文中部分资料来源网络，侵删。

内容来源：北京市垂杨柳医院